整形外科

片山整形外科リウマチ科クリニック

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※院長はリウマチ科の診療・整形は代診医師の診療となります

診療科目 ●整形外科 ●リウマチ科
住所 旭川市豊岡13条4丁目(動物園通り)
TEL 0166-39-1155
診療時間 リウマチ
月・火・木・金 9:00〜12:00 14:00〜17:00 
 9:00〜12:00
整形外科
9:00〜12:00 14:00〜17:00
休診 土日・祝日
片山 耕 院長
略歴:
1982年旭川医大卒、整形外科入局
1987年医学博士取得
1989年(2年間)米国テネシー大学リウマチ科留学
1995年道後温泉病院リウマチセンター整形外科部長
1997年旭川医大整形外科助手をへて2000年5月開業
日本整形外科学会専門医、日本リウマチ学会指導医、認定医、登録医、旭川医大非常勤講師

 

高齢発症関節リウマチについて

関節リウマチは以前30歳~50歳ぐらいに発症することが多いとされていましたが最近では70歳以上の高齢の患者さんでも関節リウマチを発症することが報告されています。
 
「高齢発症関節リウマチの特徴は、①急速に関節痛が起こる。②炎症反応が高い。③膝や肩などの大きい関節に起こりやすい。④リウマチ反応(リウマチ因子、CCP抗体)陰性などの特徴を有しています。リウマチ反応が出ないので年齢的な病気と勘違いされることが多いようです。痛みの特徴は炎症による安静時痛が特徴的です。

高齢者では、高齢発症のリウマチのほかに「多発性リウマチ筋痛症」という炎症と筋肉痛を主体とした疾患や、手足がボール状にむくむ「RS3PE症候群」、血管に炎症をともなう膠原病のひとつである「血管炎症候群」など鑑別を必要とする疾患がいくつかあります。
 
高齢者の関節障害を治療するうえで大切なことは、早く診断し的確な治療をすることです。診断、治療の遅れが寝たきりに繋がることが多いことからより治療早期から症状が改善される有効な治療が要求されます。
 
治療薬として副腎皮質ホルモン剤が投与され症状が軽快されていることが多いのですが、長期の服用により糖尿病、高血圧、骨粗鬆症および骨折、白内障等の発症・症状増悪等の副作用が生じることから、なるべく副腎皮質ホルモン剤使わず根本的な薬物治療が必要とされます。治療としては、十分な合併症のチェックのもとに少量の抗リウマチ剤・免疫抑制剤・生物学的製剤が用いられます。特に生物学的製剤は発症早期に治療すれば劇的に痛みや機能障害を改善し、症状発現前の状態に戻すことができます。症状改善後はできるだけ生物学的製剤を減量するように努めています。

 

旭川市豊岡13条4丁目片山整形外科リウマチ科クリニック

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いわはら整形外科クリニック

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診療科目 整形外科・リウマチ科
住所 旭川市忠和4条5丁目
TEL 0166-69-2330
診療時間 月・火・木・金 9:00~17:30 
 9:00~12:00
休診 水・日曜・祝日
岩原 敏人 院長略歴
1980年旭川医科大学卒業
米国アーカンソー大学留学
旭川医科大学整形外科講師を経て、1998年開業。医学博士
日本整形外科学会専門医
スポーツ医、リウマチ医・脊椎脊髄医

歩行時にお尻から足にかけてシビれ、痛みを感じる「腰部脊柱管狭窄症」

 歩いているとお尻から足にかけてシビれを感じたり、痛くなる「腰部脊柱管狭窄症(ようぶせきちゅうかんきょうさくしょう)」。前かがみやしゃがむと一時的に軽減しますが、歩き出すと再び痛みが戻ってしまいます。坂道の下りや階段の下りる際も辛いのですが、自転車では痛みを感じません。一方、足の血管が詰まって血の巡りが悪くなると指の色が変わり、同じように足が痛くなります(主にふくらはぎ)。こちらはしゃがんでも楽にはなりませんし、自転車に乗っても痛みます。

 では、「腰部脊柱管狭窄症」とはどのような原因で起きてしまうのでしょう。

 人間の脊椎(せぼね)には、脊柱管という神経が通るトンネルがあります。この中を脳からつながった神経が通っており、枝分かれした神経が脊椎から出て手や足の神経となり、首から下の身体に分布しています(顔には脊椎を通らずに直接脳から出た神経が分布しているので、顔がしびれた時や口が上手く動かなかった時は脳の問題です。誤解しないでください)。

 首の脊椎からは手の神経が、腰からは座骨神経、足の神経が出ていきます。従って、首に障害があると手がしびれ、腰に障害があって腰から出ていく神経を押しているものがあると、「坐骨神経痛」というお尻から足にかけてシビれたり、痛くなる症状が現れます。ひじをぶつけて、指先までビリッとシビれたり痛みを経験したことがありませんか。これは、ひじの後ろを通り小指や薬指に達する神経をぶつけたため起こります。同じように、腰から出て足にのびる神経をぶつけると、足に響くような痛みやシビれを感じます。40歳代までは、椎間板という脊椎と脊椎の間にあるクッションが出っ張る「椎間板ヘルニア」が原因というケースが多く、50歳以上の方は神経の周りにある骨や靱帯が出っ張る脊柱管狭窄症が多くなります。ヘルニアは前かがみが辛く、脊柱管狭窄症は後ろにそるのが辛いのが特徴です。

 診断にはMRIが必要です。「閉じ込められる感じが苦手……」という閉所恐怖症の方も、当院に設置されているオープン型のMRIなら大丈夫。余計なストレスを感じることなく撮影が可能です。脊柱管狭窄症と診断されても、お薬やブロック注射で痛みやシビレは解消されますが、重い症状が続く場合は手術になるケースもあります。


旭川市忠和4条5丁目いわはら整形外科クリニック

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一条通病院

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診療科目 整形外科・リハビリテーション科・内科・小児科・緩和ケア科・リウマチ科
住所 旭川市東光1条1丁目
TEL 0166-34-2111
診療時間 月~金 午前8時45分~12時30分(診療開始 午前9時)午後の診療時間は科によってことなります。(水曜日の整形外科外来は午前12時まで)
土曜日 午前8時45分~11時30分(診療開始 午前9時)
休診 日・祝日
HP http://www.dohoku-kinikyo.or.jp/

一条クリニック

 

診療科目 内科
住所 旭川市東光1条1丁目
TEL 0166-34-1136
診療時間 月~金 午前8時45分~12時30分(診療開始 午前9時)午後14時00分~16時30分
土曜日 午前8時45分~11時30分(診療開始 午前9時)
夜間診療 毎月第3火曜日 午後6時~(予約制)
日曜診療 毎月第1日曜日 午前9時~(予約制)
休診 日・祝日
HP http://www.dohoku-kinikyo.or.jp/

旭川医院 旭川市神楽3条4丁目 (0166)61-1117
訪問介護ステーション東光ぬくもりポート 旭川市東光1条1丁目 (0166)34-2917
旭川北医院 旭川市大町2条14丁目 (0166)53-2111
ケアプランセンター 旭川市東光1条1丁目 (0166)31-1356
ケアプランセンターかぐら 旭川市神楽3条4丁目 (0166)73-3914
ながやま医院 旭川市永山5条11丁目 (0166)46-2211
一条ケアセンター 旭川市東光1条1丁目 (0166)31-1152
かたくりの郷 旭川市神楽3条4丁目 (0166)63-1165
宗谷医院 稚内市末広3丁目 (0162)24-1117

旭川市東光1条1丁目一条通病院

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